たつの市民病院では、看護実習生等の臨地実習生の受入れを実施しています。臨地実習生の受入にあたり、申請手続きや受講料は下記のとおりです。

申請に必要な書類

実習を希望される場合は、事前に下記問合せ先まで一度ご連絡ください。

No. 書類名 提出期限 DL
臨地実習生受入申請書(様式第1号) 前年度10月末まで PDF
実施要項(任意様式) 前年度10月末まで 任意
実習生名簿(任意様式) 実習1か月前まで 任意
ワクチン接種及び感染症(抗体保有)
検査報告書(様式第5号)
実習1か月前まで PDF
ワクチン接種不適当理由書(様式第6号)
※ワクチン接種ができない場合のみ提出
実習1か月前まで PDF
実習に伴う個人情報保護等に関する誓約書 実習1か月前まで PDF
臨時実習に係る個人情報保護等誓約書【教員用】 実習1か月前まで PDF
新型コロナウイルスに関する調査票 実習日当日(2週間前から記入) PDF

※ 書類の提出が遅れたり、内容に不備がありますと、希望日に実習・研修が開始できないことがございますのでご注意ください。なお、事情により提出期限に書類が提出できない場合や不明な点がございましたら下記問合せ先までお早めにお問合せください

※ワクチン接種及び感染症(抗体保有)検査報告書の内容に不備・不足がある場合、申請いただいた実習・研修の受入許可の取消しを行うことがあります。

申請受理後の手続き

申請受理後、当院より受入許可通知書と契約書2通を送付いたします。押印していただき、1部返送をお願いいたします。

実習料単価について

各種実習料単価につきましては、下記要綱をご参照ください。

臨地実習生受け入れに関する要綱

問合せ先

地方独立行政法人たつの市民病院機構
たつの市民病院 法人事務局総務課(079-322-1135)までお問い合わせください。