当院において、令和5年新型コロナウイルスワクチン接種を希望する方は、期間内にこちらの申込フォームからお申込みいただくか、所定の様式に必要事項を記載してご提出ください。

<募集期間>
募集日時の4診療日前まで
※募集定員に達した場合は締め切らせていただきます。

<対 象 者>
以下の全ての項目を満たしている方

初回接種を完了した16歳以上の方
たつの市民又は、当院がかかりつけの方

<接種ワクチン>
コミナティ(ファイザー社製)
オミクロン株 XBB.1.5 対応1価ワクチン

<秋開始接種募集日時>

①  9月22日(金) ②  9月26日(火)
③  9月29日(金) ④ 10月 3日(火)15:30のみ
⑤ 10月 6日(金) ⑥ 10月10日(火)
⑦ 10月13日(金) ⑧ 10月17日(火)
⑨ 10月20日(金) ⑩ 10月24日(火)
⑪ 10月27日(金) ⑫ 10月31日(火)

時間:14:30 ・ 15:30 各定員30人

※春開始接種の9月募集は ⑬ 9月8日(金)です。

<お申込み方法>

①下記のフォームから申し込み

②たつの市民病院にて接種希望申し込み書を提出

 

<ご案内>
申し込みの結果は随時電話又は郵便でご連絡します。
※お電話での受付は行いませんのでご注意ください。

<お問合せ先>
たつの市民病院 079-322-1135

<その他>
R5年分の接種券一体型予診票と健康保険証を持参ください。

※注意事項 たつの市の方は春開始接種の予診票は9月20日以降利用できません。

 

【お申込み】※こちらの申込フォームからお申込みください。

    郵便番号 (必須)
    都道府県 (必須)
    市区町村 (必須)
    それ以降の住所 (必須)


       接種希望時間


       接種希望時間


        接種希望時間


        接種希望時間

    第5希望日以降がある方は、備考内にお書きください。 お時間の方もお書きください。