当院において、オミクロン株対応の新型コロナウイルスワクチンの接種を希望する方は、期間内にこちらの申込フォームからお申込みいただくか、所定の様式に必要事項を記載してご提出ください。

<募集期間>
募集日時の4診療日前まで
※募集定員に達した場合は締め切らせていただきます。
※書類での提出は平日8:30から16:00まで

<対 象 者>
以下の全ての項目を満たしている方
・初回接種(1回目・2回目)を完了した方
・16歳以上の方
・たつの市民又は当院がかかりつけの方
・前回の接種から3カ月以上経過している方
※定員を超える場合はたつの市民を優先いたしますのでご了承ください。

<接種ワクチン>
コミナティ(ファイザー社製)

<募集日時>
①2月 3日(金)  ②2月10日(金)
③2月17日(金)  ④2月24日(金)
⑤3月 3日(金)  ⑥3月10日(金)
⑦3月17日(金)  ⑧3月24日(金)
日程 15:00   定員 30人

<ご案内日>
申し込みの結果は随時ご連絡します。
なお、日程の変更は原則できませんのでご了承ください。

<お問合せ先>
たつの市民病院 079-322-1135

<その他>
・オミクロン株対応ワクチン接種は、一人1回限りです。
【お申込み】※こちらの申込フォームからお申込みください。

    郵便番号 (必須)

    都道府県 (必須)

    市区町村 (必須)

    それ以降の住所 (必須)






    第7希望日以降がある方は、備考内にお書きください。